Gründe für die Verwendung von Cannabidiol: Studie über französische Cannabidiol-Nutzer.




Was man sich merken sollte:


  • 1.166 französische Benutzer wurden zu ihrem CBD-Konsum befragt.

  • 27% der Nutzer gaben an, dass sie mit CBD ihr Wohlbefinden steigern wollen.

  • 25% der Nutzer nehmen CBD ein, um eine Krankheit zu heilen oder deren Symptome zu lindern.

  • 12% der Nutzer nehmen CBD, um das Rauchen oder andere Substanzen zu reduzieren.

  • 9% der Nutzer geben an, dass sie auf CBD ausweichen, weil es kein "normales Cannabis" gibt.

  • 61% der Nutzer konsumieren CBD durch Rauchen, 19% durch Einnahme.


Zusammenfassung


Hintergrund

Cannabidiol und Produkte auf Cannabidiol-Basis breiten sich in vielen Ländern aus. Diese neue und schnelle Verbreitung wirft die Frage nach den Gründen für ihre Verwendung auf.


Methoden

Wir analysierten die Daten einer Online-Umfrage unter Cannabidiol-Nutzern in der französischen Allgemeinbevölkerung (n = 1166), die aufgrund ihres Interesses an solchen Produkten ausgewählt wurden. Wir beschrieben die angegebenen Gründe für die Verwendung von Cannabidiol. Wir führten logistische Regressionen durch, um Korrelate der Angabe von Wohlbefinden und anderen spezifischen Gründen für die Verwendung von Cannabidiol zu identifizieren. Wir lieferten auch deskriptive Daten über die Art der Verwendung von Cannabidiol.


Ergebnisse

Wohlbefinden war der am häufigsten genannte Hauptgrund für die Verwendung (27 % der Stichprobe). Die Angabe von Wohlbefinden als Hauptgrund für die Verwendung von Cannabidiol stand in umgekehrtem Zusammenhang mit Zigaretten- und Cannabiskonsum sowie mit der Beschäftigung. Unter den Cannabidiol-Nutzern, die Wohlbefinden als Hauptgrund für ihren Konsum angaben, waren Stress und besserer Schlaf die am häufigsten genannten spezifischen Gründe. In der gesamten Stichprobe der Studie war die häufigste Art der Anwendung das Rauchen von cannabidiolreichem Cannabis (61 %) und die sublinguale Einnahme von Cannabidiolöl (19 %).


Schlussfolgerungen

In einer Stichprobe von Cannabidiol-Nutzern in Frankreich war das Wohlbefinden der am häufigsten genannte Hauptgrund für die Verwendung und das Rauchen war der wichtigste Verabreichungsweg. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu klären, inwieweit die erwarteten Wirkungen wissenschaftlich begründet sind und um die länderspezifischen Besonderheiten bei der Art des Konsums zu verstehen.


Einführung

Produkte auf der Basis von Cannabidiol (CBD) werden in Ländern mit unterschiedlichen Gesetzen zur Verwendung von Cannabisprodukten immer häufiger angeboten (Walker et al., 2020). Es wurden Bedenken hinsichtlich der Sicherheit von CBD-Produkten geäußert (Lachenmeier et al., 2019). Angesichts des hohen Risikos irreführender Informationen und der daraus resultierenden Verwirrung über den rechtlichen Status von CBD und seine Wirkung ist es notwendig, die Motive und Verwendungsmuster von CBD-Nutzern zu klären. Vor kurzem untersuchten Moltke et al. im Vereinigten Königreich die Gründe für den Gebrauch von CBD und die Gebrauchsmuster von 387 CBD-Nutzern (Moltke & Hindocha, 2021). Anhand eines Online-Fragebogens stellten sie fest, dass selbst wahrgenommene Angst, Schlafprobleme, Stress und allgemeine Gesundheit und Wohlbefinden die vier Hauptgründe für den Gebrauch von CBD waren. Darüber hinaus gaben weibliche Nutzer weniger wahrscheinlich Gesundheit und allgemeines Wohlbefinden als Grund für die Verwendung von CBD an, und die sublinguale Verabreichung war bei weitem die am häufigsten genannte Art der Verabreichung von CBD.


Anhand der Daten einer Online-Umfrage unter CBD-Nutzern versuchten wir, die soziodemografischen und verhaltensbezogenen Korrelate der Verwendung von CBD für das allgemeine Wohlbefinden und für spezifischere Zwecke bei französischen Nutzern zu ermitteln und die damit verbundenen Verwendungsmuster darzustellen. Auf diese Weise wollen wir die Erhebungen von Moltke et al. nachvollziehen und möglicherweise länderspezifische Unterschiede aufzeigen.


Material und Methoden

Unter Verwendung eines Designs, das dem von Moltke et al. recht ähnlich ist, führten wir eine anonyme Online-Umfrage unter CBD-Nutzern durch, die hauptsächlich in Frankreich leben. Das Protokoll folgte den Richtlinien der Deklaration von Helsinki und der Ethikausschuss des INSERM erteilte seine ethische Genehmigung (Genehmigung #20-677 vom 23. April 2020). Ein Online-Link zu der Umfrage wurde über Medien, die sich auf Cannabisprodukte spezialisiert haben, Facebook-Gruppen von CBD-Nutzern und eine Gemeinschaft von Menschen mit chronischen Krankheiten verbreitet. Die Teilnehmer wurden somit aus der allgemeinen Bevölkerung rekrutiert. Die Daten wurden mit Hilfe eines Google-Umfrageformulars zwischen dem 23. April 2020 und dem 30. März 2021 gesammelt. In der Umfrage umfasste der Begriff "CBD" alle legalen CBD-reichen Produkte, einschließlich CBD-reichem Cannabis. Einige Fragen betrafen die Nutzungsgewohnheiten und erfassten unter anderem die Zeit, die seit der ersten Verwendung von CBD vergangen ist, die Anzahl der Tage, an denen CBD in den letzten 30 Tagen verwendet wurde, die Uhrzeit, zu der CBD verwendet wurde, die Orte, an denen CBD in den letzten 30 Tagen gekauft wurde, und die Hauptart des CBD-Produkts, das in diesem Zeitraum verwendet wurde. Eine weitere Frage betraf den Hauptgrund, warum die Befragten in den letzten 30 Tagen CBD verwendet hatten (nur eine Antwort möglich), mit mehreren Optionen bezüglich Wohlbefinden, Reduzierung des Konsums psychoaktiver Substanzen, Neugier und Sozialisierung. Diejenigen, die mit "für mein Wohlbefinden" antworteten, wurden gebeten, in einer Liste die Auswirkungen auf ihr Wohlbefinden anzukreuzen, die sie von der Verwendung von CBD erwarteten (Mehrfachnennungen möglich), darunter besserer Schlaf, weniger Angstzustände/Depressionen, höhere Konzentration, Linderung von Kopfschmerzen, weniger Stress, weniger Hautprobleme, mehr Energie und weniger Schmerzen oder Entzündungen. Es wurden keine Fragen zum allgemeinen Gesundheitszustand der Teilnehmer oder zu psychiatrischen Störungen gestellt.


Die Studiengruppe umfasste die Befragten, die angaben, in den letzten 30 Tagen CBD verwendet zu haben und die die Frage in der Umfrage nach dem Hauptgrund für die Verwendung von CBD beantworteten. Die Statistiken über die CBD-Nutzungsgewohnheiten der gesamten Stichprobe wurden beschrieben. Wir führten logistische Regressionen durch, um die Korrelate des CBD-Gebrauchs sowohl für das Wohlbefinden (gesamte Stichprobe) als Hauptgrund als auch für die oben aufgeführten erwarteten spezifischen Effekte zu identifizieren. Nur die Variablen mit einem liberalen p-Wert < 0,20 (Wald-Test) in den univariaten Analysen wurden als geeignet für die multivariaten Modelle betrachtet. Die endgültigen multivariaten Modelle wurden mit Hilfe eines retrospektiven Verfahrens erstellt und der Likelihood-Ratio Test (p < 0,05) wurde verwendet, um die Variablen zu definieren, die in den endgültigen Modellen beibehalten werden sollten. Für alle Analysen wurde die Software Stata/SE 14.2 (StataCorp LP, College Station, TX) verwendet.


Ergebnisse

Die Stichprobe umfasste 1166 CBD-Konsumenten. Fast alle lebten in Frankreich (98%). Die Stichprobe war überwiegend männlich (70 %), mit einem Medianalter von 36 Jahren (Interquartilbereich 28-44) (Tabelle 1). Die vier am häufigsten genannten Hauptgründe für den Konsum von CBD waren "für mein Wohlbefinden" (27 %), "um meine Krankheit zu heilen oder die damit verbundenen Symptome zu verringern" (25 %), "um den Konsum von Tabak oder anderen Substanzen zu verringern" (12 %) und "weil ich Schwierigkeiten hatte, normales (d. h. illegales) Cannabis zu bekommen" (9 %).

Tabelle 1: Soziodemographische und Verhaltensmerkmale von Cannabidiol-Anwendern (n = 1166) und logistische Regressionen der erwarteten Wirkungen von Cannabidiol-Anwendern als Ergebnis bei denjenigen, die angaben, dass "Wohlbefinden" der Hauptgrund für den Gebrauch von Cannabidiol ist (n = 311).


In der Teilpopulation, die auf Wohlbefinden antwortete (n = 311), waren die von den Befragten am meisten erwarteten Wirkungen von CBD die Verringerung von Stress (63 % dieser Gruppe), gefolgt von verbessertem Schlaf (60 %), Verringerung von Angstzuständen/Depressionen (43 %), Verringerung von Schmerzen oder Entzündungen (41 %), Steigerung der Konzentrationsfähigkeit (16 %) und Linderung von Kopfschmerzen (16 %). Mehr als die Hälfte der Stichprobe der Studie (56%) hatte CBD mehr als ein Jahr vor der Umfrage zum ersten Mal verwendet und die Hälfte (50%) hatte es mindestens 20 der vorhergehenden 30 Tage verwendet (Tabelle 2). Die häufigsten Orte für den Kauf waren das Internet (66 %) und Fachgeschäfte (20 %). Die häufigsten Verwendungsarten waren das Rauchen von CBD-reichem Cannabis (61 %) und die sublinguale Einnahme von CBD-Öl (19 %).


Tabelle 2: Muster der Verwendung von Cannabidiol in der gesamten Stichprobe der Studie (n = 1166).


In der multivariaten Analyse, die für die gesamte Stichprobe durchgeführt wurde (Tabelle 1), waren in Bezug auf die Rauchgewohnheiten und die Wahrscheinlichkeit, Wohlbefinden als Hauptgrund für den Konsum von CBD anzugeben, Raucher 27 % weniger wahrscheinlich, dies anzugeben (angepasstes Odds Ratio (aOR) 95 % Konfidenzintervall (KI) : 0,73 [0,55-0,97], p = 0,031) als Nichtraucher, während Benutzer von E-Zigaretten dies mit 97 % höherer Wahrscheinlichkeit angaben (1,97 [1,2-3,24], p = 0,007). Außerdem gaben Personen, die in den vorangegangenen 30 Tagen illegales Cannabis geraucht hatten (0,73 [0,56-0,95], p = 0,021) und Personen mit einer aktiven Beschäftigung (0,73 [0,54-0,99], p = 0,043) weniger wahrscheinlich an, Wohlbefinden als Hauptgrund anzugeben. Weder das Geschlecht noch das Alter waren mit diesem Ergebnis verbunden.


Von denjenigen, die angaben, dass das Wohlbefinden der Hauptgrund für ihren CBD-Konsum war, wurde die Verbesserung des Schlafs häufiger von Personen mit einem niedrigeren selbstberichteten Einkommen und von Übergewichtigen angegeben, während Personen, die keinen illegalen Cannabis konsumierten, und Personen mit einem niedrigeren selbstberichteten Einkommen eher eine Verringerung von Angstzuständen/Depressionen als erwartete spezifische Wirkung des CBD-Konsums angaben. Alkoholabstinenz, der Konsum von illegalem Cannabis und ein höheres Bildungsniveau (> Sekundarschulabschluss) waren alle mit dem Wunsch nach erhöhter Konzentration verbunden. Schließlich waren jüngere Personen und Personen, die keine Zigaretten rauchten, eher bereit, CBD zur Linderung von Kopfschmerzen zu verwenden (Tabelle 1). Mit den folgenden spezifischen Gründen für die Verwendung von CBD wurde kein Merkmal in Verbindung gebracht: Stressabbau, Verringerung von Hautproblemen, Steigerung der Energie und Linderung von Schmerzen oder Entzündungen.


Diskussion

Die Gesetze zur Regelung von CBD im Vereinigten Königreich sind komplex und vage, was zu einem weitgehend unregulierten Sektor führt (Gibbs et al., 2019). In Frankreich bleibt der Status von CBD trotz eines Urteils des Gerichtshofs der Europäischen Union während des Untersuchungszeitraums, wonach CBD kein Betäubungsmittel ist (Gerichtshof der Europäischen Union, 2020), unklar (Bisiou, 2021). In Übereinstimmung mit den Schlussfolgerungen von Moltke et al. stellten wir fest, dass das Wohlbefinden einer der am häufigsten genannten Hauptgründe für die Verwendung von CBD in unserer französischen Stichprobe war. Darüber hinaus waren unter denjenigen, die dies angaben, die Verringerung von Angstzuständen, besserer Schlaf und weniger Stress die am häufigsten genannten erwarteten Wirkungen. Im Gegensatz zu Moltke et al. war das Geschlecht nicht mit einem Grund für die Verwendung von CBD verbunden. Unsere französische Studienpopulation unterschied sich in mehrfacher Hinsicht von der britischen: Das Geschlechterverhältnis war höher, die Zeit seit der ersten Verwendung von CBD war länger und ein größerer Anteil der Teilnehmer rauchte CBD. Während diese Unterschiede zum Teil auf die Rekrutierungsmethoden zurückzuführen sein können, sind länderspezifische Besonderheiten nicht auszuschließen. Zum Beispiel scheinen sich die Strafverfolgungsmaßnahmen in den beiden Ländern zu unterscheiden. Im Vereinigten Königreich konzentriert sich die Polizei vorzugsweise auf CBD in Pflanzenform, während in Frankreich keine derartige Unterscheidung zwischen CBD-Produkten gemacht wird. Dies könnte teilweise die geringere Präferenz für das Rauchen von CBD bei den britischen Nutzern im Vergleich zu unserer französischen Stichprobe erklären.


Zusammenfassend lässt sich sagen, dass wir in unserer Stichprobe von französischen Nutzern aus der Allgemeinbevölkerung die Ergebnisse von Moltke et al. für britische Nutzer repliziert haben, wonach Wohlbefinden, Schlaf, Stress und Angst die Hauptgründe für die Verwendung von CBD sind. Die Faktoren, die mit den Gründen für die Verwendung in Verbindung gebracht werden, unterscheiden sich jedoch zwischen den beiden Studien, ebenso wie die Gewohnheiten bei der Verwendung. Im Gegensatz zu Moltke et al. fanden wir keinen geschlechtsspezifischen Effekt. Wir stimmen mit ihrer Schlussfolgerung überein, dass weitere Forschung erforderlich ist, um zu klären, ob CBD bei der Behandlung der untersuchten Gesundheitsprobleme wirksam ist, und wir fordern auch weitere Forschung, um die Muster der CBD-Nutzung und die länderspezifischen Korrelate der Nutzung aufzuzeigen und besser zu verstehen.


 

Verfügbarkeit von Daten und Materialien

Die im Rahmen dieser Studie erstellten und/oder analysierten Datensätze sind aufgrund der laufenden Datenverarbeitung nicht öffentlich zugänglich, sind jedoch auf angemessene Anfrage beim jeweiligen Autor erhältlich.


Referenzen

Bisiou Y. Betäubungsmittel, Cannabis und Cannabidiol (CBD): Frankreich unter dem Druck des EuGH. Dalloz. 2021;84;84.


Gerichtshof der Europäischen Union. In der Rechtssache C-663/18, ERSUCHEN um Vorabentscheidung nach Artikel 267 AEUV der Cour d'appel Aix-en-Provence mit Entscheidung vom 23. Oktober 2018, beim Gerichtshof eingegangen am 23. Oktober 2018, in dem Strafverfahren gegen B S, C A. [Internet]. 2020. Verfügbar unter: https://curia.europa.eu/juris/document/document.jsf?text=&docid=233925&pageIndex=0&doclang=EN&mode=lst&dir=&occ=first&part=1&cid=15340648


Gibbs B, Yates A, Liebling J. CBD in the UK, Towards a responsible, innovative and high-quality cannabidiol industry [Internet]. Zentrum für Medizinisches Cannabis; 2019. Verfügbar unter: https://hempindustrydaily.com/wp-content/uploads/2020/04/Report-_-CBD-in-the-UK-002.pdf


Lachenmeier DW, Habel S, Fischer B, Herbi F, Zerbe Y, Bock V, et al. Werden die Nebenwirkungen von Cannabidiol (CBD)-Produkten durch eine Kontamination mit Tetrahydrocannabinol (THC) verursacht? F1000Res. 2019;8:1394.


Moltke J, Hindocha C. Gründe für die Verwendung von Cannabidiol: Eine Querschnittsstudie von CBD-Nutzern mit Schwerpunkt auf selbst wahrgenommenem Stress, Angstzuständen und Schlafproblemen. J Cannabis Res. 2021;3:5.


Walker LA, Koturbash I, Kingston R, ElSohly MA, Yates CR, Gurley BJ, et al. Cannabidiol (CBD) in Nahrungsergänzungsmitteln: Einblicke in Wissenschaft, Sicherheit und potenzielle Regulierungsansätze. J Diet Suppl. 2020;17:493-502.


Danksagung

Wir bedanken uns bei allen Teilnehmern der Studie. Wir danken auch Jude Sweeney (Mailand, Italien) für die englische Überarbeitung und Bearbeitung des Manuskripts.


Finanzierung

Für diese Studie wurden keine Mittel bereitgestellt.


Informationen über den Autor

Mitgliedschaften

Universität Paris 1 Sorbonne, Paris, Frankreich


Davide Fortin


Aix Marseille Univ, Inserm, IRD, SESSTIM, Sciences Economiques & Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale, ISSPAM, Marseille, Frankreich.


Vincent Di Beo, Patrizia Carrieri & Tangui Barré


Univ. Artois, CNRS, IESEG School of management, Univ. Lille, UMR 9221, Lille Economie Management (LEM), F-62000, Arras, Frankreich.


Sophie Massin


Universität Paul Valéry Montpellier 3, CORHIS , Montpellier, Frankreich.


Yann Bisiou


Beiträge

DF, PC, SM und YB entwarfen die Studie. DF und TB analysierten die Daten und verfassten das Originalmanuskript. VDB führte die statistischen Analysen durch. PC, SM und YB überprüften und verbesserten das Manuskript. Die Autoren haben das endgültige Manuskript gelesen und genehmigt.


Korrespondierender Autor

Korrespondenz mit Tangui Barré.


Ethische Erklärungen

Ethische Genehmigung und Zustimmung zur Teilnahme

Die ethische Genehmigung wurde vom Ethikausschuss des INSERM erteilt (Genehmigung #20-677 vom 23. April 2020).


In Übereinstimmung mit dem französischen Gesetz wurde keine Zustimmung verlangt, da die Umfrage anonym war.


Zustimmung zur Veröffentlichung

Nicht anwendbar


Konkurrierende Interessen

Die Autoren erklären, dass sie keine konkurrierenden Interessen haben.


Aus dem Englischen übersetzt von cannabisaufrezept.ch




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